Детайли
Категория: Европейска седмица на фертилността

Раждането на Луиз Браун през 1978 г. е началото на революция в лечението на безплодие - и това е само началото. Един стар буркан стои на рафта в клиниката по безплодие в Кеймбриджшър, където се пише история. В чинийка вътре в този буркан първото ин витро бебе в света прекарва първите часове след зачеването си. С успеха на ин витро оплождането ученият Робърт Едуардс и неговият колега - гинекологът Патрик Стептоу променят бъдещето на двойките, страдащи от безплодие по целия свят. Това, което някога е било революционно за науката, днес е стандартна медицинска процедура. Повече от 6,5 милиона бебета се раждат оттогава и вероятно сме забравили колко противоречива е била идеята да се оплождат човешки яйцеклетки в лаборатория по времето, когато се ражда Луиз. “Гледаше се много подозрително.” - разказва проф. Питър Броуд, завеждащ отделението за женско здраве в Кралския колеж в Лондон. “Ако днес разговаряте с някого за клонирането на хора, имате чувството, че си играете на Господ. Точно така беше и с ин витрото през 1978 г.”. 


 Робърт Едуардс  и Патрик Стептоу, бащите на ин витрото

Стептоу и Едуардс започват да работят заедно през 60-те години на миналия век. Учени експериментират с яйцеклетки от животни, оплодени извън тялото, но малко от тях вярват, че това би било възможно и с човешки ембриони. Стептоу и Едуардс смятат, че могат да помогнат на семейства с репродуктивни проблеми, ако вземат яйцеклетки директно от яйчниците и ги върнат оплодени в матката. Много хора, дори и представители на научните среди, смятат, че техните опити, в които използват човешки яйцеклетки и сперма, са неморални и неетични. Бива им отказана субсидия от Медицинския Научноизследователски Съвет, но те се установяват в Олдъм, където има достатъчно жени, страдащи от безплодие, които изразяват готовност да се подложат на експерименталното лечение.

Грейс Макдоналд, чийто син Алистър е второто ин витро бебе в света, прочита статия в “Дъ Лансет” за опитите, които Стептоу и Едуардс провеждат, и нейното непреодолимо желание за дете я кара да се отзове. “Всичко беше много ново и затова, когато започнахме опитите в Олдъм, трябваше да се закълнем, че ще пазим тайна. Мисля, че това беше най-вече за наша сигурност.” - обяснява тя. “Имаше толкова много противоречия. Въпреки това не смятах, че притежавам смелост. Беше просто решителност.”. 

 Макдоналд открива, че е бременна след втория ин витро опит и ражда Алистър, първото момче от ин витро, през януари 1979 г. По целия свят други учени се опитват да постигнат британския успех и първи успяват в Австралия през 1980 г. Една година по-късно се ражда и първото ин витро бебе в САЩ. Но общият брой деца по света, заченати по този начин, е едва 15 по това време. 

Стептоу и Едуардс първоначално се надяват, че ще могат да продължат работата си в рамките на националната здравна система, но става ясно, че държавните институции не проявяват интерес и в крайна сметка те откриват собствена частна клиника в Борн, недалече от Кеймбридж. Лечението е скъпо, като всеки опит струва 3000 лири. По това време средната годишна заплата е около 6000 лири. Процедурите са ограничени само за тези, които могат да си платят и са съгласни да се подложат на иновативното лечение.


Раждането на Луиз Браун 

Медийният шум около ин витрото е голям и информацията, предоставяна на пациентите включва и съвети относно публичността; жените са предупреждавани да не говорят с медиите и да внимават с телефонни анкети, както и да не споменават имена на други жени, които срещат в клиниката. Много хора, дори и от медицинските кръгове, знаят много малко за лечението, както установява Ро Фейсър, майка на три деца от ин витро. Тя се опитва да зачене от няколко години, когато чува по радиото интервю със Стептоу. “Никога не бях чувала за ин витро или Луиз Браун и когато отидох при моя лекар, и тя никога не беше чувала за ин витро, така че трябваше сама да проуча нещата”, разказва тя. “Най-накрая попаднах на специалист. Видях Патрик Стептоу и се почувствах в добри ръце. Никога не съм имала чувството, че някой се възползва или експериментира с мен.”. 

При успеваемост в началото от 12 % повечето жени, които се обръщат към Едуардс и Стептоу, не се сдобиват с бебе, но това не спира двойки от целия свят да се записват в списъка на чакащите. Луси Дейниъл Рейби прави осем опита през 80-те години преди да забременее с дъщеря си Изи. “Всичко беше ново и като научна фантастика”, казва тя. “Ние бяхме първите и част от този експериментален процес. Никога не съм колебала, когато разбрах, че това е единственият ми шанс да забременея. Бяхме късметлии, че имахме тази възможност.”.

 Гинекологът д-р Томас Матюз се мести от Шотландия, за да се учи от Стептоу и Едуардс и  твърди, че пациентите обикновено пазят в тайна, че правят ин витро опити, като не споделят на приятелите и семействата си. “Бебето в епруветка беше стигматизирано като нещо противоестествено” - споделя той. “Аз бях много ентусиазиран, но много хора не можеха да разберат.”. 

Ембрионите, резултат от ин витро оплождането, се съхраняват по-скоро в малки чинийки отколкото в епруветки, но терминът “бебе в епруветка” се утвърждава и според Матюз има отрицателен заряд. Носят се всевъзможни слухове за това, което се случва в клиниката, и според Вивиан Колинс, която започва работа на регистратура през 80-те години, отнема време, докато враждебността и подозрителността се уталожат. “Всичко беше ново и имаше хора, които се отнасяха критично. Сред моите познати имаше някой, който беше отвратен, че работя в експериментален център, където се правеха бебета.”. 

Ин витро процедурите тогава са много по-трудни за пациентките отколкото в днешно време. Жените трябва да престоят по 2-3 седмици на място в клиниката в контейнери. Те събират урината си по време на цялото лечение, тъй като това е единственият начин лекарите да следят нивата на хормоните им. Ако не оставаха в клиниката, това би означавало да разнасят непрекъснато големи пластмасови контейнери със себе си, а пациентките в клиниката трябва да дават урина на всеки три часа, дори и през нощта, спомня си Дейниъл Рейби. “Спяхме в легла, подредени в редица, по 6 жени в контейнер. През нощта идваше някой и ни будеше и всички под строй заминавахме до тоалетна, където трябваше да дадем урина в бутилка, за да могат да проследят хормоните ни. Наистина ни помогна да създадем много силна връзка помежду си.”.

Когато хормоните показват, че овулацията ще настъпи скоро, яйцеклетките се аспирират точно до след 26 часа. Това означава, че лекарите често трябва да стават посред нощ, за да правят пункции. Смята се, че земното притегляне може да увеличи шансовете за имплантация на ембрионите и затова жените трябва да стоят наведени напред за час или два след трансфера. Въпреки всичко това някогашната пациентка Роу Фейсър споделя, че цари атмосфера, в която се усеща подкрепа, и това прави емоционалната тежест на безплодието и неговото лечение по-лека. “Атмосферата на взаимопомощ помагаше да преодолеем стреса и напрежението.” - обяснява тя. “Усещахме, че всички сме едно цяло - пациентките и персоналът.”. 

Днес ин витро процедурите са много по-стандартизиран процес. Жените са амбулаторни пациенти и не се събира урина на всеки три часа, не е необходимо да стоят наведени напред след пункцията. И въпреки че все още моралните и етични съмнения не са изчезнали напълно, лечението се смята за рутинна процедура. Замразяването на ембриони позволява използването им на по-късен етап, а с появата на метода ИКСИ (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди), при който сперматозоидът се инжектира директно в яйцеклетката, могат да се преодоляват и проблеми от мъжкото безплодие. Донорски яйцеклетки, сперматозоиди и ембриони могат да бъдат използвани, за да подпомагат двойки с по-сложни репродуктивни проблеми. А многоплодните бременности, които всъщност са най-големият риск от усложнения при ин витро, намаляват.

 Но прогресът далеч не спира дотук. През 2013 става ясно, че в САЩ се е родило първото бебе от ин витро, чийто код от човешкия геном е могъл да бъде разчетен. Раждането на Конър Леви през май същата година предполага ново генерационно секвениране, разработено да може да разчита цели геноми бързо и евтино, е на път да преобърне селекцията на ембриони в клиниките за ин витро. 

Друга важна разработка от същата тази седмица е, че разходите за ин витро могат да бъдат драстично намалени от няколко хиляди лири на около 170 лири и това може да бележи началото на нова ера за ин витро процедурите. Репродуктивни специалисти от Белгия съобщават на конференция в Лондон, че вече 12 деца са били родени чрез този метод, който заменя скъпото медицинско оборудване със съставки от “кухненския шкаф” като сода бикарбонат и лимонена киселина с успех, сравним с този на традиционна ин витро процедура.

 За 35-те години от раждането на Луиз Браун ин витро лечението се превръща в световен бизнес за правене на много пари и има стотици центрове по цялото земно кълбо, където се предлагат такива процедури. Членът на Камарата на лордовете от лейбъристката партия Лорд Уинстън, който е оглавявал отделението за ин витро в Хамърсмит, се изказва много критично за разходите, които пациентите трябва да заплатят в много клиники. “Най-голямата промяна е нарастващата комерсиализация, предизвикана от ин витро процедурите.” - казва той. “Смятам, че неравноправието при лечението е скандално и съм бесен, че националната здравна система използва ин витро като печатница за пари.”. 

Сюзън Сийнън е заместник председател на Infertility Nerwork UK, благотворителна инициатива, която подкрепя пациенти и кампании, които се борят за промяна на зависимостта от местоживеенето във връзка с провеждането на лечение по здравна каса. “Безплодието е смазващо медицинско състояние и емоционалният отпечатък е още по-голям, когато хората не могат да си позволят лечение.” - казва тя. “35 години след началото на ин витро процедурите в Обединеното кралство, се сблъскваме с факта, че възможността жена да направи ин витро по здравна каса зависи изцяло от населеното място, където живее. По този начин много хора не могат да получат помощта, от която се нуждаят.”.

 Къде ще бъдем след 35 г.? Якуб Халаф, завеждащ отделението по ин витро в болницата “Гайс енд Сейнт Томас” предлага да се обърне внимание на вървящото в момента проучване на стволови клетки. “Ин витро-то еволюира значително, но мисля, че вече почти е достигнало границите на биологията, освен ако не намерим начин да създаваме яйцеклетки.” - обяснява той. “Наистина виждаме пациентки, които са между 40 и 45 години и се борят за дете. Единственото, което би променило лечението, е, ако можем да извлечем гамети от стволови клетки; ако бихме могли да създадем сперматозоиди от клетките на мъжката кожа или яйцеклетки от клетките на женската коса.”. 


Робърт Едуартс получава Нобелова награда за медицина или физиология през 2010 за разработването на процедурата за ин-витро оплождането

Ако всичко това в момента звучи като научна фантастика, струва си да си припомним, че много хора мислят същото за ин витро процедурите преди 35 г. Каквото и да ни очаква за в бъдеще, ясно е, че Стептоу и Едуардс, вече покойници, са ни оставили невероятно наследство. Майк Макнами работи заедно с тях в самото начало и сега е завеждащ в Борн Хол. “Те ни вдъхнаха невероятна лоялност, но най-значимото е, че те са осъзнали болката от безплодието.” - разказва той. “Забравяме, че преди да се роди Луиз, за много двойки нямаше никаква надежда.”.

Луиз Браун може да е израсла в светлината на прожекторите, но държи да подчертае, че води съвсем нормален живот. Тя е омъжена и има двама сина -  Камерън (р. 2006 г.) и Ейдън Патрик Робърт (р. 2013 г.), заченати по естествен път. Твърди, че се опитва да не мисли твърде много за себе си като за първото бебе от ин витро, защото това е за нея “напълно нормално, тъй като не познава нищо друго”. Въпреки това се гордее с постиженията на Стептоу и Едуардс. “Те помогнаха на хиляди хора, които дори не познаваха, да имат бебе.” - казва тя. “Без тях тези деца нямаше да се родят.”. 

Раждането на Луиз е крайпътният камък, който променя лицето на репродуктивната медицина, но всъщност упоритостта на Стептоу и Едуардс, както и смелостта на първите им пациентки, е това, за което толкова много родители днес трябва да са благодарни за съществуването на децата си. 


Луиз Браун и инкубаторната стъкленица, в която е била като ембрион в Bourne Clinic in Cambridgeshire

 

По материали: The amazing story of IVF: 35 years and five million babies later, Кейт Браян, “Дъ Гардиан”, 12.07.2013 г.

Детайли
Категория: Европейска седмица на фертилността

Новата кампания #40причини акцентира върху важното значение на фертилността за Европа

БРЮКСЕЛ, 6 ноември 2017 – Днешният ден отбелязва старта на кампанията #40причини и началото на втората по ред ежегодна Европейска седмица на фертилността – чиято цел е да постави проблемите на фертилността в Европа на челно място сред приоритетите на обществото и политиците. Кампанията #40причини се свързва с 40-тата годишнина от зачеването на първото инвитро бебе в света, което е станало на 10 ноември. Четири десетилетия по-късно, много европейски граждани все още нямат необходимия достъп до лечение на стерилитет, а много от тях дори не са наясно с възможностите за това. Много европейци срещат трудности да говорят открито за стерилитета поради огромната стигма, която обгръща този проблем. Поради това, фертилността не стои на челно място в дневния ред на държавите и политиците, а трябва да бъде там. Тази година Европейската седмица на фертилността ще запознае европейските граждани с фактите за фертилността, като същевременно призовава за по-голяма информираност и подкрепа за политиките в държавите-членки за справяне с неравноправния достъп до лечението на стерилитет в Европа.

Европейската седмица на фертилността 2017 идва в момент, в който фертилността на Европа страда.

Целевата раждаемост в Европа трябва да бъде 2,1 деца за всяка жена, но според последните проучвания тази цифра е средно около 1,58 деца за жена, а в държави като Италия и Гърция е едва 1,4. Това означава, че до 2080 г. се очаква работещото население в ЕС да намалее с около 40 милиона души. Последствията, които тези цифри могат да имат за Европа, са тревожни. Намаляването на раждаемостта в съчетание със застаряващото население означава, че за Европа има опасност от загуба на икономическа, културна и обща международна сила през следващите 50 години.

"Сега е моментът да започнем да говорим за фертилността", казва д-р Рой Фаркурсън, председател на Европейската асоциация по човешка репродукция и ембриология (www.eshre.eu). "Трябва да започнем този жизненоважен разговор, за да премахнем стигмата и да дадем възможност на жените и мъжете да споделят своите чувства и нагласи. Трябва да работим заедно – специализираните общности на лекарите и организациите на пациентите - за да насърчим откровения диалог за фертилността и медицинската асистирана репродукция."

Европейската седмица на фертилността, проведена за първи път през 2016 г., се създаде, за да хвърли светлина върху рядко дискутирания проблем с фертилността в Европа. Миналата година Fertility Europe се фокусира върху преодоляването на стигмата и тишината, които заобикалят стерилитета в Европа. Тази година организацията има за цел да привлече вниманието на Европа, като продължи темата и изтъкне редица причини, поради които фертилността има значение.

Кампанията #40причини ще започне с видео, показващо реалните причини за необходимостта от внимание към фертилността в Европа. След това Fertility Europe ще публикува #40причини защо фертилността има значение, базирани върху цифри и научни факти. Причините ще бъдат публикувани ежедневно във Facebook и Twitter.

###

Информация за FERTILITY EUROPE

Fertility Europe е асоциация на пациентските организации от Европа, свързани с фертилността и проблемите на стерилитета. В ЕС стерилитетът засяга повече от 25 милиона души. Като отваря вратата към откровения и продуктивен разговор по темата, Fertility Europe цели да разруши стигмата, заобикаляща стерилитета и да допринесе за открит диалог в цяла Европа.

 За връзка с Fertility Europe: 

www.fertilityeurope.eu
Facebook: Fertility Europe
Twitter: @FertilityEurope
Instagram: @FertilityEurope
Email: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.
Email: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите. 

 Сдружение „Зачатие“
Email: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.
www.zachatie.org
Facebook: Сдружение Зачатие
Twitter: @zachatie

Детайли
Категория: Център "Фонд асистирана репродукция"

Министерството на здравеопазването прие нови промени в правилника за работата на ЦАР.  Вече фондът ще публикува ежегодно на сайта си данните за успеваемостта от работата на всяка клиника, с която има договор. Ще се посочва и информация за времето на изчакане за включване в процедура по асистирана репродукция за всяка от клиниките. 

Досега такава информация не е била предоставяна публично от държавната институция. Одитът на ЦАР, извършен тази година от Сметната палата показа, че родените деца от процедури с държавно финансиране са 28% от всички опити. Тази информация, обаче, не е достатъчна, за да се определи каква е реалната успеваемост на отделните клиники.

Промените предвиждат възможност онкоболни жени до 35 г. да съхраняват свой генетичен материал за инвитро процедури. След успешно приключване на лечението на онкологичното заболяване и след изтичане на 5-годишна, пациентките ще могат да получа държавно финансиране за инвитро процедури. "Критериите за включването на страдащите от онкологично заболяване жени в процедурите са строго дефинирани и съобразени с медицинските показания на всяка от пациентките. Онкокомитети към лечебните заведения ще се произнасят за напредналостта на заболяването и за перспективите", заяви зам.-министърът на здравеопазването Мирослав Ненков.

Наскоро МЗ прие и други поправки в правилника за работа на фонда, които предвиждат и броят на финансираните процедури за една двойка да се увеличи от 3 на 4. Осигуряват се и до 4 трансфера на размразени ембриони.

Детайли
Категория: Знаете ли, че ...?

Има продукти, които бременните жени НЕ е желателно да консумират!

Внимавайте със следните храни и напитки, когато сте бременна!

 Термично необработено месо

  • Луканки и сушени месни деликатеси
  • Пастети от топли витрини или замразени (с изключение на консерви, тях съхранявайте в хладилник след отваряне)
  • Сурови или не добре сготвени меса или птици*
  • *Освен ако не бъдат нагорещени до минимум 74 градуса Целзий или нагорещени до изпускане на пара непосредствено преди сервиране. Това намалява риска от заразяване с Листерия, предавано по хранителен път заболяване, което може да причини преждевременно раждане, спонтанен аборт или фетална смърт.

Сирена от непастьоризирано мляко

  • Фета (неузряло сирене)
  • Бри (сирене с благородна плесен)
  • Камамбер и сини сирена
  • Пресни сирена
  • *Избягвайте всякакви меки сирена, освен ако не са направени от пастьоризирано мляко

Сурови яйца

  • Сурови яйца
  • Дресинг за салати от сурови яйца
  • Майонеза от пресни яйца (тази в буркани от магазина е безопасна)
  • Сос холандез от пресни яйца
  • Сурово тесто за кейкове или бисквити

Сурова риба и риба с високо съдържание на живак

  • Всякаква сурова риба (суши и сашими)
  • Жарени или не добре сготвени риби и миди/стриди
  • Риба меч
  • Акула
  • Кралска скумрия
  • *Рибите с повишени нива на съдържание на живак (който може да причини мозъчна увреда или забавено развитие) или полихлорбифинил (PCB - замърсител на околната среда) трябва да се избягват.

Алкохол

  • Избягвайте ВСЯКАКЪВ вид алкохол - бира, вино и концентрати - по време на бременността. Няма безопасно за консумация количество.

Кофеин

  • Не трябва да се консумират високи дози кофеин!
  • Пийте дневно не повече от едно от следните: 
  • -две чаши чай
  • -две чаши кафе

Сол

  • Ограничете употребата на сол!
  • Консумирайте умерено солените храни.
  • Солта води до задържане на вода в организма и може да повиши кръвното налягане, като увеличи риска от прееклампсия (състояние на бременността, характеризиращо се с високо кръвно налягане и подуване поради задържане на течности).

Недобре измити плодове и зеленчуци

  • Измивайте добре плодовете и зеленчуците, както и съдовете, приборите и ръцете си преди хранене, поради риска от токсоплазмоза!

Детайли
Категория: Знаете ли, че ...?

В тази графика можете да видите как се променят шансовете за забременяване с възрастта на жената. Всяка жена се ражда с яйчников резерев от няколко милиона незрели яйцеклетки, а техният брой към пубертета вече е 350 000. На 25 годишна възраст 130 000, на 35 годишна възраст 30 000, а след 40 годишна възраст пада до от 13 000 до 5 000 на 45 годишна възраст. Ако шансовете за зачеване на 25 години в даден месец са 20%, то на 45 г. са под 1%. След 35 годишна възраст кривата на шансовете за забременяване спада стръмно надолу.

С покачването на възрастта се увеличава и вероятността за спонтанен аборт.